Чист живот може вам донети место на небу, али неће нужно спречити прерани срчани удар. Отприлике половина свих људи хоспитализованих с инфарктом има нормалан ниво холестерола, а више од 14 одсто оних који умру од првог срчаног удара уопште немају традиционалне факторе ризика.
Ако сте северно од 40 година, постоји шанса да познајете некога мало старијег или чак својих година који је претрпео срчани удар - можда фаталан. Шок када неко од ваших вршњака има тренутак за стезање груди може вас послати лекару на преглед - или, што је вероватније, инспирисати супругу да вас пита да одете. Лекар ће тестирати холестерол у крви и припремити вам основни електрокардиограм (ЕКГ) за мерење пулса и ритма срца, а можда ће наложити тест стреса на вежбању на траци „да буде безбедан“, чак и ако се не жалите бол у грудима. А шансе су да ћете извући тест онако како Ели Маннинг одглуми четврти и дужи ас.
Али да ли вам је палац и шамар породичног лекара довољан да вам пружи мир?
„Све тестове стреса кажу вашем кардиологу да ли имате толико срчану болест да сутра треба да вас пребаце у лабораторију за кетирање на поступак ангиопластике“, каже кардиолог Х. Роберт Суперко, МД, аутор књиге Пре инфаркта и клинички професор на факултету фармацеутских наука Универзитета Мерцер у Атланти. Чак и ако су вам артерије напола зачепљене, и даље можете имати сасвим нормалан тест на траци. Потребна је блокада од више од 70 процената да би се показало позитивно, каже он.
Али нови напредни поступци за обраду слике и крви, као и нови генетски прегледи, сада могу открити кардиоваскуларне болести много година пре него што постану довољно озбиљне да се открију традиционалним тестовима тикера, каже кардиолог Артхур Агатстон, др. Мед. пионир у превентивној медицини.
Рецимо да сте 45-годишњак са нормалним крвним притиском и холестеролом, али ваш отац је имао први срчани удар са 56 година, а мама дијабетес. Шта више можете учинити да будете проактивни?
Први корак је дељење здравствених тајни вашег клана са лекаром. „Породична историја је пресудни предиктор потенцијала срчаних болести“, каже Флоренце Цомите, МД, ендокринолог специјализована за медицину управљања старењем у Њујорку. „Можда бисте га чак сматрали и„ бесплатним “генетским профилом, а могао би да убеди вашег лекара да су даљи тестови разборити.“
На следећој страници је мени најновијих технички напредних кардио-дијагностичких тестова који треба да се узму у обзир и даље од уобичајених провера крвног притиска и основног холестерола за ХДЛ, ЛДЛ и триглицериде. Имајте на уму да нису сви кардиолози љубитељи ових поступака. (Погледајте „Друго мишљење.“) У зависности од породичне историје, старости и начина живота и одређених познатих биомаркера, лекар може да координише тестове који су за вас најприкладнији.
То је ултразвук срца који помаже лекару да види структуру вашег срца, открије проблеме са срчаним вентилима и измери пумпну функцију. Обично се то ради у лекарској ординацији.
Зашто је важно?
Кључна мера здравља срца је фракција избацивања, проценат крви која се избацује из леве коморе током сваког откуцаја срца. Лева комора која добро функционише пумпа око 60 процената са сваким откуцајем.
За кога је најбоље?
Свако ко има проблем са срчаним залиском, шум или историју срчаног удара. Нижи проценат крви коју пумпа лева комора може указивати на дисфункцију и повећани ризик од конгестивне срчане инсуфицијенције.
2 ХомоцистеинТест крви мери ниво ове абразивне аминокиселине, која иритира слузницу артерија, отвара их инфилтрацији ЛДЛ и доводи до плака и згрушавања крви.
Зашто је важно?
Једно истраживање је показало да високи нивои хомоцистеина доводе до повећања ризика од можданог удара упоредивог са ризиком пушача дневно. Тест може обавестити лекара да преписује додатке фолата, Б6 и Б12.
За кога је најбоље?
Пацијенти који имају симптоме атеросклерозе, али који можда немају ниједан од традиционалних фактора ризика од срчаних болести, као што су пушење, породична историја, висок крвни притисак, крвни угрушци или лоша исхрана.
Зашто је важно?
Такође се назива гликовани хемоглобин, ХбА1Ц је тест крви којим се мери просечни шећер у крви током 2 до 3 месеца, тачнији је од стандардног теста глукозе наташте. „То је један од најбољих тестова за здраву дуговечност“, каже др. Цомите. Он мери проценат вашег хемоглобина (протеина у црвеним крвним зрнцима) који је гликован или обложен шећером.
За кога је најбоље?
Свако 45 година или старији - и млађи људи који имају прекомерну тежину и који имају један или више фактора ризика од дијабетеса или срчаних болести, као што су породична историја дијабетеса, високи триглицериди или низак ХДЛ холестерол.
4 Липопротеин [а]Познат и под називом „Лп Литтле а“, овај тест крви жели да измери протеин, везан за ЛДЛ честице, који подстиче ЛДЛ да инфилтрира зидове коронарних артерија. Овај протеин је наследан.
Зашто је важно?
„То је врло моћан предиктор болести срца код млађих људи“, каже др Суперко. У ствари, добио је надимак „творац удовица“ јер је тако уско повезан са срчаним и можданим ударом.
За кога је најбоље?
Људи са породичном историјом срчаних болести који могу имати нормалан број холестерола. Дијета, вежбање и статини немају ефекат на Лп (а) само је доказано да високе дозе ниацина смањују ниво Лп (а).
ЦТ (компјутеризована томографија) представља низ рендгенских снимака направљених из различитих углова како би се створио приказ пресека одређених меких ткива, попут вашег срца.
шта значи бело перо
Зашто је важно?
Скенер може открити калцификовани плак у вашим коронарним артеријама. „Калцијумска оцена је најбољи предиктор онога ко је предодређен за срчани удар“, каже др. Агатстон, који је развио бодовање.
За кога је најбоље?
Мушкарци старији од 50 година са факторима ризика или млађи мушкарци који имају породичну историју срчаних болести и неколико фактора ризика. Упозорење: Скенирање калцијума даје дозу зрачења еквивалентну 20 до 40 рендгенских снимака грудног коша.
6 Тест ендотелне функцијеНеинвазивни тест, као што је ЕндоПАТ, анализира здравље танке облоге крвних судова (названу ендотелијум) и способност крвних судова да се шире.
Зашто је важно?
Поремећај ендотела може бити прва уочљива манифестација васкуларних болести када још увек имате прилику да заштитите слузницу крвних судова дијетом, вежбањем и одређеним лековима.
За кога је најбоље?
Свако ко жели конкретне доказе о већем ризику од срчаних болести и знање да треба да промене свој животни стил. То је један од најбољих и најлакших доступних тестова.
7 Мали, густи ЛДЛЗашто је важно?
ЛДЛ холестерол долази у различитим величинама. „Ако имате пуно малих ЛДЛ који трче уоколо, у већем сте ризику од срчаних болести“, каже др Суперко. Мали, густо набијени ЛДЛ продиру у зидове ендотела лакше него велике честице. Губитак килограма и узимање одређених лекова могу повећати величину честица холестерола и смањити ризик.
За кога је најбоље?
Људи који имају породичну историју срчаних болести и могу имати нормалан број холестерола. Ови тестови су изузетно корисни за надгледање појединаца који узимају статине, према др. Цомитеу.
Зашто је важно?
2007. године идентификован је први заједнички ген за болест коронарних артерија, назван 9п21. Од тада су научници идентификовали више од 30 гена повезаних са повећаним ризиком.
За кога је најбоље?
„Болести срца су у основи генетска болест“, каже др Суперко. „Генски тест урађен једном у животу може пружити информације које су вашем лекару потребне да би дизајнирао врло специфичну терапију лечења.“ Свако ко жели предиктивно знање о вероватноћи развоја срчаних болести. Такође је добра метода за пресек за некога ко размишља о ЦТ скенирању калцијума.
9 хсЦРП [ЦРП високе осетљивости]Тест крви којим се мери количина овог протеина у вашем крвотоку.
Зашто је важно?
Ц-реактивни протеин је знаковит знак упале (иритације) у слузници ваших артерија. Тест хсЦРП је двоструко ефикаснији од ЛДЛ теста у предвиђању срчаног удара. „Можете имати нормалан број холестерола и даље имати висок ризик од кардиоваскуларних болести ако имате повишен хсЦРП“, каже др. Цомите.
За кога је најбоље?
Они појединци чији их ЛДЛ и други фактори ризика идентификују као граничне кандидате за модификовање статина и начина живота. Лоша исхрана може повећати количину упала у телу.
ДРУГО МИШЉЕЊЕ
Неки кардиолози, укључујући и оне у националној кардиолошкој клиници, не заговарају напредне кардио тестове. „Чак је и тест стреса лоша идеја за„ добро забринуте “, каже др Стевен Ниссен, који је председник кардиолошког одељења на клиници Цлевеланд и коаутор Срце 411: Једини водич за здравље срца који ће вам икад требати . Нови тестови, укључујући напредне липидне профиле, ЦТ скенирање и генетске тестове, скупи су, неки могу дати лажне резултате, а неки су у основи опасни, каже он. 'Они нису добра медицинска пракса. Знамо како да спречимо болести срца. Држите се основа: не пушите, следите медитеранску дијету и вежбајте. '
Доктор Ниссен такође верује да је надгледање крвног притиска и ЛДЛ холестерола све што већина људи треба да учини да би се заштитили све док и они смањују тежину. „Искрено, не можете бити превише мршави“, каже он. „Избочење средњих година, та накупина масти у абдомену коју мушкарци развијају, опасније је него другде. Користите контролу порција да бисте задржали подрезан струк. То ће направити велику разлику у смањењу вашег ризика. '
За невероватније савете за паметније живљење, лепши изглед, осећај млађег и јачу игру, пратите нас на Фацебоок-у одмах!
